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Qual a pílula mais adequada?

Escolher a pílula contraceptiva que mais se adequa não é fácil, uma vez que actualmente existem dezenas de pílulas disponíveis no mercado, com princípios activos, composição, doses e formas de actuação diferentes.

Pode consultar informações sobre a pílula contraceptiva de acordo com:

  • As suas principais características
  • De acordo com os efeitos observados
  • De acordo com a sua composição

Pílula contraceptiva de acordo com as suas principais características

Uma primeira avaliação da pílula contraceptiva relaciona-se com as suas características principais. De acordo com a tabela a seguir, pode conhecer que pílula se adequa melhor às suas necessidades básicas. Para tal, veja as respostas às questões abaixo.

  • Pílula apenas com progesterona ou também com estrogénio? A muitas mulheres está aconselhada uma pílula com apenas progesterona, por estarem a amamentar, por terem mais de 35 anos ou serem fumadoras, pelo que o uso de uma pílula combinada (estrogénio e progesterona) seria demasiado arriscado.
  • Pílula baixa em estrogénio? As pílulas sem estrogénio podem evitar os efeitos secundários causados por esta hormona, tais como a retenção de água. Por outro lado, uma pílula com uma dose muito reduzida de estrogénio (inferior a 20mcg), pode levar a perdas de sangue esporádicas, conhecidas como spotting.
  • Pílula de toma com pausas ou sem pausas? Tomar a pílula todos os dias leva a ciclos menstruais menores e minimiza os descuidos. Por outro lado, pode controlar e regularizar os seus ciclos menstruais de forma eficaz.
Yasmin Microginon Minigeste Diane 35 Qlaira Cerazette
Tipologia Estrogénio + progesterona
 x x x x x
Apenas progesterona x
Quantidade de estrogénio 0 x
<20mcg x
30 a 35 mcg x x x x
>35 mcg
Tipo de progesterona Drospirenona x
Gestodeno x
Levonorgestrel x
Desogestrel x
Dienogest x
Ciproterona x
Categoria Monofásica x x x x x
Trifásica
Multifásica x
Administração 21 dias + 7 dias de pausa x x x x
28 dias (sem pausa) x x

Pílula contraceptiva de acordo com os efeitos observados

A tabela seguinte pode fornecer as informações necessárias quando lhe é aconselhada a sua primeira pílula ou a mudar de um tipo de pílula para outra, de forma a reduzir os efeitos secundários observados. Quando começa a tomar a pílula (quer já tenha tomado outra marca ou não), é importante testá-la durante 2-3 meses, para que esta possa ser substituída caso os efeitos secundários persistam.

Indicação Tipologia Pílula Indicada
Aumento de peso Pílula com menos estrogénio
Pílula com menor potência progestínica;
Yasmin*
Acne e hirsutismo
(pêlos indesejáveis)
Pílula com mais estrogénio
Pílula com menor potência androgénica
Pílula com menor potência progestínica
Pílula com efeito antiandrogénico
Yasmin e especialmente Diane 35
Spotting e perdas de sangue imprevistas Pílula com mais estrogénio
Pílula com maior potência progestínica
Pílula com menor potência androgénica
Yasmin, pílula multifásica
Depressão, irritabilidade e alterações de humor**
Pílula com menor potência progestínica Pílula monofásica, Yaz
Ausência ou diminuição do fluxo Pílula com mais estrogénio
Pílula com menor potência progestínica
Pílula multifásica
Dores nos seios Pílula com menos estrogénio
Pílula com menor potência progestínica
Fortes dores menstruais Pílula com maior potência progestínica
Pílula com menos estrogénio
Yasmin, Qlaira
Dores de cabeça Pílula com menos estrogénio
Pílula com menor potência progestínica
Náuseas Pílula com menos estrogénio
Tratamento e prevenção da endometriose Pílula com menos estrogénio
Pílula com maior potência progestínica
Pílula com maior potência androgénica
Microginon
Perda de libido Pílula com menor potência progestínica
Pílula com mais estrogénio
Secura vaginal Pílula com menor potência progestínica
Pílula com mais estrogénio
Fluxo menstrual abundante Pílula com menos estrogénio Qlaira

*Apesar de a Yasmin ter uma progesterona potente na sua composição, a drospirenona, esta tem propriedades especiais contra a retenção de água.
** As mulheres são sensíveis às hormonas de forma diferente, sendo que algumas são mais sensíveis à progesterona e às suas flutuações. As mulheres sensíveis às flutuações hormonais devem evitar tomar pílulas multifásicas. Tratar este tipo de problema não é fácil e pode muitas vezes requerer uma abordagem de tentativa e erro. Devem fazer-se em média dois ciclos para determinar se a pílula funciona ou não.


Composição da pílula contraceptiva

As pílulas disponíveis hoje no mercado variam na sua composição, resultando os seus efeitos no equilíbrio entre o estrogénio e a progesterona. Cada mulher tem o seu equilíbrio hormonal que pode ser alterado quando exposta aos efeitos do estrogénio ou da progesterona. Tomar uma pílula com apenas progesterona irá criar um desequilíbrio hormonal e exacerbar os desequilíbrios já existentes. Por este motivo, apenas um médico, após uma avaliação cuidada, será capaz de indicar a pílula contraceptiva mais indicada a cada perfil particular do sexo feminino. No entanto, pode tornar-se útil uma segunda informação, meramente indicativa.

Actividade Efeitos
Alta actividade estrogénica Resulta em:
Dores menstruais
Dores de cabeça durante o ciclo
Tensão mamária
Aumento de peso
Náuseas
Alta actividade progestínica Resulta em:
Dores de cabeça durante o ciclo
Depressão, irritabilidade, alterações de humor
Diminuição da libido
Secura vaginal
Náuseas

Actividade Marca
Pílula com uma progesterona de alta potência, esta progesterona que a retenção de água. Baixa potência androgénica. Contém 30mcg de estradiol. Yasmin
Pílula com uma progesterona de alta potência e androgénio. Contém 30mcg de etinilestradiol (estrogénio) Microginon
Pílula com progesterona e sem estrogénio.Cerazette
Pílula de potência média progestínica. Contém 20mcg de etinilestradiol. Minigeste
Pílula de baixa potência progestínica e alta potência anti-androgénica. Contém a progesterona acetato de ciproterona. Contém mais estrogénio que o habitual, 35mcg de etinilestradiol. Está indicada para o tratamento do acne e hirsutismoDiane 35
Pílula multifásica com estrogénio natural. Qlaira
Tratamentos Disponíveis